胰島素抵抗會(huì)導(dǎo)致纖維肌痛嗎

德克薩斯州加爾維斯頓 - 由加爾維斯頓德克薩斯大學(xué)醫(yī)學(xué)分院的一個(gè)團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)的研究人員能夠通過針對(duì)胰島素抵抗的藥物大大減輕纖維肌痛患者的疼痛。

這一發(fā)現(xiàn)可以極大地改變慢性疼痛的識(shí)別和管理方式。UTMB神經(jīng)病學(xué)教授Miguel Pappolla博士表示，雖然這一發(fā)現(xiàn)非常初步，但可能導(dǎo)致纖維肌痛和相關(guān)慢性疼痛形式的革命性轉(zhuǎn)變。新方法有可能為醫(yī)療保健系統(tǒng)節(jié)省數(shù)十億美元，并減少許多人對(duì)鴉片劑的痛苦管理依賴。

UTMB團(tuán)隊(duì)的研究人員以及來(lái)自美國(guó)各地的合作者，包括美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院，**使用普通血液檢測(cè)胰島素抵抗或前驅(qū)糖尿病，將患有纖維肌痛的患者與正常人分開。然后，他們用針對(duì)胰島素抵抗的藥物治療纖維肌痛患者，這顯著降低了他們的疼痛水平。該研究最近發(fā)表在PlosOne上。

纖維肌痛是引起慢性疼痛和殘疾的最常見病癥之一。纖維肌痛的全球經(jīng)濟(jì)影響是巨大的 - 僅在美國(guó)，相關(guān)的醫(yī)療保健費(fèi)用每年約為1000億美元。盡管進(jìn)行了廣泛的研究，纖維肌痛的原因尚不清楚，因此除了減輕疼痛的藥物之外，沒有特定的診斷或治療方法。

“早期的研究發(fā)現(xiàn)，胰島素抵抗導(dǎo)致大腦小血管功能障礙。由于這個(gè)問題也出現(xiàn)在纖維肌痛中，我們調(diào)查胰島素抵抗是否是這種疾病的缺失環(huán)節(jié)，”Pappolla說。“我們發(fā)現(xiàn)大多數(shù) - 如果不是全部 - 患有纖維肌痛的患者可以通過他們的A1c水平來(lái)識(shí)別，這反映了過去兩到三個(gè)月的平均血糖水平?！?/span>

A1c值略高的前糖尿病患者發(fā)生中樞性(腦)疼痛的風(fēng)險(xiǎn)較高，這是纖維肌痛和其他慢性疼痛疾病的標(biāo)志。

研究人員確定，轉(zhuǎn)診到亞?？铺弁瘁t(yī)學(xué)診所的患者需要治療廣泛的肌肉/結(jié)締組織疼痛。所有符合纖維肌痛標(biāo)準(zhǔn)的患者按年齡分成較小的組。與年齡匹配的對(duì)照組相比，纖維肌痛患者的A1c水平顯著升高。

“考慮到對(duì)纖維肌痛的廣泛研究，我們感到困惑的是，先前的研究忽略了這種簡(jiǎn)單的聯(lián)系，”Pappolla說。“這種疏忽的主要原因是大約一半的纖維肌痛患者目前認(rèn)為A1c值在正常范圍內(nèi)。但是，這是**項(xiàng)分析這些人群年齡標(biāo)準(zhǔn)化水平的研究，因?yàn)?*A1c水平在整個(gè)生命過程中都有所不同。調(diào)整患者的年齡對(duì)突出患者和對(duì)照組之間的差異至關(guān)重要。“

對(duì)于纖維肌痛患者，二甲雙胍(一種用于對(duì)抗胰島素抵抗的藥物)被添加到他們目前的藥物中。他們的疼痛程度顯著下降。