空腸彎曲菌的發(fā)病機(jī)制及傳播途徑

彎曲菌病是全球范圍內(nèi)胃腸炎的主要病因，能引起散發(fā)性和地方流行性胃腸炎暴發(fā)，也是全球廣泛流行的人獸共患病原菌。在一些發(fā)達(dá)國家監(jiān)測中，彎曲菌在腹瀉病原譜中的構(gòu)成甚至超過沙門菌、志賀菌等傳統(tǒng)病原排在前列。隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和國民生活模式的改變，彎曲菌感染監(jiān)測工作逐步受到重視。

空腸彎曲菌引起人類腸炎的致病機(jī)理尚未完全清楚，一般認(rèn)為以侵襲性感染為主，少數(shù)菌株可產(chǎn)生腸毒素?？漳c彎曲菌能侵入大小腸粘膜，穿入上皮細(xì)胞內(nèi)，使粘膜刷狀緣受損,局部發(fā)生潰瘍甚至出血，所以部分大便表現(xiàn)為粘液膿血便而易誤診為細(xì)菌性痢疾。

空腸彎曲菌部分可產(chǎn)生腸毒素LT，一種不耐熱的毒素，其與霍亂腸毒素相似，可致腸道水分和氯化物分泌過多，并抑制鈉的再吸收，腸液分泌過多，腸蠕動增快，而瀉出大量水樣便，臨床上易誤診為病毒性腸炎。

空腸彎曲菌傳染源主要是動物。彎曲菌屬廣泛散布在各種動物體內(nèi)，其中以家禽、野禽和家畜帶菌較多。其次在嚙齒類動物也分離出彎曲菌。病菌通過其糞便排出體外，污染環(huán)境。當(dāng)人與這些動物密切接觸或食用被污染的食品時，病原體就進(jìn)入人體。由于動物多是無癥狀的帶菌，且?guī)Ь矢?，因而是重要的傳染源和貯存宿主。

病人也可作為傳染源，尤其兒童患者往往因糞便處理不當(dāng)，污染環(huán)境機(jī)會多，傳染性就大。發(fā)展中國家由于衛(wèi)生條件差，重復(fù)感染機(jī)會多，可形成免疫帶菌。這些無癥狀的帶菌者不斷排菌，排菌期長達(dá)6～7周，甚至15個月久，所以也是傳染源。

空腸彎曲菌傳播途徑糞一口是主要的傳播途徑。市售家禽家畜的肉、奶、蛋類多被彎曲菌污染，如進(jìn)食未加工或加工不適當(dāng)，吃涼拌菜等，均可引起傳染。水源傳播也很重要，有報告彎曲菌引起的腹瀉患者有60%在發(fā)病前一周有喝生水史，而對照組只有25%。

臨床上對空腸彎曲菌的檢測可選用細(xì)菌學(xué)檢測法，從糞便中分離空腸彎曲菌，用肛拭子采集糞便標(biāo)本，插入Cary-Blair運(yùn)送培養(yǎng)基中送檢或可直接接種培養(yǎng)。實驗過程中需要質(zhì)量可靠、性能優(yōu)越的培養(yǎng)基。締一生物推薦您接種到HiMedia公司彎曲菌顯色培養(yǎng)基（貨號：M2020），該培養(yǎng)平板是在碳-頭孢哌酮-脫氧膽酸鹽（mCCDA）平板基礎(chǔ)上研制出來的，傳統(tǒng)的mCCDA平板為黑色，空腸彎曲菌為無色，不易區(qū)分。

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深入的了解空腸彎曲菌的發(fā)病機(jī)制及有效的檢測出空腸彎曲菌，避免空腸彎曲菌污染，對人類健康有著重要的意義。

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