腸道細(xì)菌也能用于治療癌癥？

每個人****的腸道菌群都在與免疫系統(tǒng)進(jìn)行著不間斷的交互。這確保有益細(xì)菌可以在體內(nèi)繁榮生長，而有害細(xì)菌與外來物質(zhì)則會被移除。 因此腸道菌群對于確保免疫系統(tǒng)保持**的

每個人****的腸道菌群都在與免疫系統(tǒng)進(jìn)行著不間斷的交互。這確保有益細(xì)菌可以在體內(nèi)繁榮生長，而有害細(xì)菌與外來物質(zhì)則會被移除。

因此腸道菌群對于確保免疫系統(tǒng)保持**的狀態(tài)以應(yīng)對疾病十分重要—從輕微的流感到嚴(yán)重的癌癥。

研究人員正在探究根據(jù)每個人獨(dú)特的腸道菌群如何確定患癌風(fēng)險，改變它的組成是否可以控制癌癥的發(fā)展并對治療效果作出預(yù)測。

你的腸道菌群

每個人的腸道菌群就像指紋一樣，都是****的。在生命的最初幾年，它最容易被改變并反映生育中的一些因素。

比如有報道指出通過剖腹產(chǎn)出生的嬰兒與順產(chǎn)嬰兒相比體內(nèi)有更少的有益細(xì)菌并有更多的致?。ㄓ泻Γ┘?xì)菌。

對于使用配方奶粉喂養(yǎng)的嬰兒與母乳喂養(yǎng)的嬰兒，也有類似的研究結(jié)果。這表明通過日常飲食與細(xì)菌的接觸影響了早期生命的腸道菌群構(gòu)成。

我們并不知道隨著孩子的成長這種不同意味著什么。但是已經(jīng)確認(rèn)剖腹產(chǎn)嬰兒除了不同的腸胃菌群，也更有可能過敏和患免疫相關(guān)疾病，如哮喘。

菌群與癌癥風(fēng)險

腸道與免疫系統(tǒng)有著緊密的聯(lián)系。腸道細(xì)菌控制免疫系統(tǒng)，同時免疫系統(tǒng)控制腸道細(xì)菌。研究人員指出這一交互在確定癌癥風(fēng)險中扮演十分重要的角色。

缺少特定免疫分子（抗炎癥細(xì)胞因子）使得免疫反應(yīng)變慢的小鼠在腸道中有更多的有害細(xì)菌。即強(qiáng)有力的免疫反應(yīng)使得有害細(xì)菌不會在腸道中滋生。

這些小鼠與具有更多抗炎癥細(xì)胞因子的小鼠相比更容易罹患腸道癌癥。這一較高的癌癥風(fēng)險可以通過小鼠的糞便轉(zhuǎn)移到正常小鼠上。即將缺乏抗炎癥細(xì)胞因子的小鼠（捐獻(xiàn)者）的糞便喂給接受小鼠。

捐獻(xiàn)小鼠的糞便中有很多細(xì)菌，它們可以反映出腸胃菌群。具有高患癌風(fēng)險的小鼠糞便中有更多的有害細(xì)菌。轉(zhuǎn)移之后，這些新的細(xì)菌在腸道中滋長并改變原有的腸道菌群構(gòu)成。

研究顯示當(dāng)新的腸道菌群轉(zhuǎn)移給受體小鼠時，它們患腸道癌癥的風(fēng)險隨之增加。

一項最新的人體研究有的類似的結(jié)論。長期的抗生素使用會增加腸道癌癥的風(fēng)險。

抗生素會改變腸道菌群構(gòu)成這一點(diǎn)廣為人知，就如小鼠缺乏抗炎癥細(xì)胞因子，過量使用抗生素會導(dǎo)致腸道中有害細(xì)菌滋生并增加患腸道癌癥的風(fēng)險。

腸道菌群和化學(xué)療法

一篇在 Nature 上發(fā)表的綜述也指出腸道菌群影響病人對化療的反應(yīng)。綜述認(rèn)為腸道菌群通過兩種方式?jīng)Q定化療的有效性：通過使化療藥物活化和與免疫系統(tǒng)的交互。

這些機(jī)制在缺乏腸道菌群的小鼠中得到的**的體現(xiàn)。這些被稱為“germ－free”(無菌)的小鼠在無菌環(huán)境中長大。它們不與任何外界的細(xì)菌接觸，并在體內(nèi)的任何部分都不含有細(xì)菌。

研究發(fā)現(xiàn)“無菌”小鼠與正常小鼠相比，化療效果較小，腫瘤生長更快。

這可能是因為許多化療藥物啟動一種被稱為炎癥的殺死腫瘤細(xì)胞的免疫反應(yīng)。在這一研究中，無菌小鼠與正常小鼠相比，在化療后腫瘤中有更少的炎癥標(biāo)記物。

這表明腸道菌群與免疫系統(tǒng)之間的通信對于治療癌癥十分重要。

許多化療藥物在給藥時都是非活性狀態(tài)，接著被肝臟中特殊的酶或直接被腸道菌群活化。不同水平的肝臟酶決定著化療殺死腫瘤細(xì)胞的效率。

無菌小鼠與正常小鼠相比有更多的肝臟酶用來解毒化療藥物，因此它們可以更快地從系統(tǒng)中除去化療藥物。這導(dǎo)致化療殺死腫瘤細(xì)胞的時間變少，因此限制了治療的功效。

和先前一樣，這些效果在移植了具有正常腸道菌群小鼠的糞便后得到反轉(zhuǎn)。

相反地，腸道內(nèi)含有高含量有害細(xì)菌的小鼠同樣對某些化療藥物過度活化。雖然看起來增加了藥物殺死腫瘤細(xì)胞的能力，但同樣產(chǎn)生了不必要的副作用。許多化療藥物不能區(qū)分健康細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞。

腸道菌群與腹瀉

化療最常見的副作用是腹瀉?；煂?dǎo)致的腹瀉嚴(yán)重危害到生命安全，因為它使的病人缺乏必要的營養(yǎng)，使他們易受嚴(yán)重感染并死亡。

就如同癌癥發(fā)展和治療，腹瀉也與腸道菌群的變化密切聯(lián)系。一項我們還沒有發(fā)表的研究發(fā)現(xiàn)化療前腸道中高含量的變形菌（Proteobacteria）會導(dǎo)致小鼠更嚴(yán)重的腹瀉與加重的體重減輕。

這一研究支持越來越多的人體試驗證據(jù)，顯示病人癌癥治療前糞便中腸道細(xì)菌的數(shù)量可以預(yù)測化療中腹瀉的幾率。在放射性治療的病人中也同樣有相似的發(fā)現(xiàn)。

我們可以改變些什么嗎？

這一研究給出了通過改變腸道細(xì)菌改善癌癥治療結(jié)果的可能性。這可能是以糞便移植，益生菌或簡單的改變飲食的方式來達(dá)成。

了解某個人的化療風(fēng)險，并在治療開始前做出一定的改變，則可以使化療效果與毒性達(dá)到精確平衡。

在 Adelaide 的研究人員正在試圖找出對化療反應(yīng)起決定性因素的特殊細(xì)菌。一旦成功，這種減輕風(fēng)險的措施就可以接受評估并被用于病人身上。